Fisio Blogger

 Muskuloskeletal disorders (MSDs) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan adanya injury atau nyeri pada sendi, ligamen, otot, saraf, tendon dan struktur tubuh lainnya yang menyagga limb, neck, dan back (America academy of Orthopeadic Surgeon, 2009).

MSDs merupakan penyait degeneratif dan kondisi inflamasi yang mengakibatkan nyeri dan menghambat aktivitas fungsional. MSDs dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh, meliputi upper dan lower back, neck, shoulders and extremitas (arms,legs,feet and hand).

MSDs dapat terjadi pengerahan tenaga secara tiba-tiba (seperti, mengakat objek yang berat). atau dapat terjadi dari gerakan yang sama berulang kali ( repetitive strain), atau dari paparan berulang terhadap force, getaran, atau sikap tubuh yang buruk. 

Contoh spesifik dari MSDs misalnya carpal tunnel syndrome, epicondylitis dan tendinitis.

PENYEBABKAB MSDs 

MSDs dapat terjadi akibat faktor biomeknik, perbedaan gender, psikososial, dan aktivitas.

Biomekanik

MSDs dapat disebabjan oleh beban force biomekani yang harus di terapkan untuk melakukan pererjaan, lamanya force yang diterapkan, frekuensi untuk melakukan perkerjaan. aktivitas yang diterapkan, dan frekuensi untuk melakukan perkerjaan. aktivitas yang melibatkan beban berat dapat menyebabkan cedera akut, tetapi kebanyakan MSDs terkait dengan gerakan yang berulang, atau dari mempertahan posisi statis. bahkan aktivitas yang tidak memerlukan banyak kekuatan dapat mengakibatkan strain pada otot jika aktivitas diulang cukup sering pada iterval pendek. Faktor resiko MSDs melibatkan aktivitas dengan beban force, repetisi atau mempertahankan postur nonnetral.

Perbedaan Gender

perbedaan gender merupakan salah satu faktor dengan tingkat MSDs yang lebih tinggi terjadi pada wanita dibandingkan pria. Obesitas juga merupakan Faktor, dengan indiidu kelebihan berat badan memiiki resiko tinggi terjadinya MSDs, khususnya lower back.

Psikososial

Ada konsensus yang berkembang bahwa faktor psikososial merupakan penyebab lain dari sejumlah MSDs. beberapa teori hubungan penyebab lain dari sejumlah MSDs. Beberapa teori hubungan penyebab ini ditemukan oleh banyak peneliti ahli, antara lain meningkatkan ; Muscle tension, penignkatan darah dan tekanan fludia, penurunan sensitivitas nyeri, penignkatkan pernyataan sensitivitas tubuh. penelitian lainya menujukan bahwa stress ditempat kerja termaksuk tuntutan tinggi pererjaan, kurang nya dukungan sosal, dan overall job strain. peneliti secara konsisten mengeditifikasi hubungan kausal antara ketidakpuasaan kerja  dan MSDs. sebaliknya, peningkat kepuasaan kerja dapat mengurangi 17-69 persen dari back disorder terkait dengan perkerjaan, dan peningkatan kontrol kerja dapat mengurangi 37-84 persen dari wrist disorders terkait dengan perkerjaan.

Aktivitas

Setiap Aktivitas yang melibatkan beban biomekanik berulang dapat berkontribusi terhadap MSDs. Kondisi seperti itu sering terjadi diermpat kerja, tetapi dapat pula terjadi dalam aktivitas rumah atau rekreasi. Misal nya, orang tua beresiko untuk mengalami MSDs karena mengakat dan membawa anak-anak mereka. partisipasi dalam olahraga dapat menyebabkan MSDs, dan merupakan penyebab utama dari ankle injury.

GEJALA MSDs

Gejala MSDs dapat menghabat aktivitas sehari-hari (ADL), Seperti berjalan, yang ditandai dengan gerakan terbatas, serta kesulitan menyelesaikan tugas utama. penyebab pasti dari MSDs, Bila terdapat:

- Recurrent Pain.

- Stiff, Join Pain.

- Swelling.

- Dull Aches.

FUNDAMENTAL TES SPESIFIK PADA MSDs

Aturan Dasar 

Ada sejumlah prinsip penting untuk diingat ketika melakukan Tes Spessifik MSDs ini :

ANDA TELAH MENGAMBIL DATA HISTORY DAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN FUNGSI DASAR. 

dari sini, anda mungkin menduga adanya lesi pada jaringan tertentu atau pada sendi. tes spesifik MSDs yang paling relevan berfungsi sebagai titik awal penting yang memungkikan prektis untuk mempertimbakan diagnosa diferensial sebelum memilih test Spesifik MSDs paling tepat yang dibituhkan untuk kondisi target.

TAHU APA YANG "NORMAL" BAGI PASIEN ANDA.

Praktisi yang berpengalaman akan mengenal bahwa jarak gerak sendi setiap populasi normal sangat bervariasi bergantung pada usia, jenis kelamin, dan bentuk tubuh. untuk setiap tes, kita telah membuat asumsi bahwa pertama pratisi akan melakukan manuver pada lims yang normal untuk memastikan jarak gerak normatif dan respon pasien terhadap prosedur.

SELEKTIF DALAM MENGGUNAKAN TES SPESIFIK MSDs.

beberapa tes spesifik MSDs memiliki bukti yang akurat untuk mendukung asumsi sementara anda. oleh karen itu, perlu mempertimbangkan secara tepat ketika menerapkan tes spesifik MSDs dan menginterpreasikan hasil. dengan menggunakan uji sensitif sebagi bagian dari pemeriksaan screening untuk kondisi (tes sensitifitas memungkikan anda untuk menyingkirkan kondisi tes negatif) dan tes  Spesifik MSDs paling valid untuk mengkonfirmasi diagnosa yang dicurigai ( jika ini positif, akan anda dapat lebih yakni bahwa kondisi tersebut ada) akan membantu anda melakukan investigasi target dan rencana intervensi.

GUNAKAN TES SPESIFIK MSDs YANG SAMA SECARA TERATUR.

Praktek membuat kesempurnaan. semakin banyak kondisi yang sama anda dapatkan dari kelompok pasien tertentu semakin mahir anda melakukan tes spesifik MSDs dan mengiterpretasikan hasil. mengembangkan keterampilan teknis yang diperlukan untuk melakukan tes yang baik akan meningkkatkan reliability intra-tester dan meningkatkan rasa percaya diri anda dalam setiap temuan.

INGAT BAHWA TIDAK ADA TES DIAGNOSTIK

tentu saja, sangat sedikit tes spesifik MSDs dapat diharapkan untuk menyakikan atau menyingkirkan kondisi tertentu, tetapi termasuk dalam indeks kecurigaan yang akan mengiformasikan proses clinical anda.

CARA MELAKUKAN TES SPESIFIK MSDs

melakukan tes spesifik MSDs secara akurat dan konsisten sangat penting, dan ada beberapa saran dasar tentang bagaimana anda melakukan hal ini.

PASTIKAN PASIEN MERASA NYAMAN

hal ini akan membantu meminimalkan spasme, nyeri, dan aktivitas volunter otot. jika pasien khawatir dan sulit untuk rileks, maka melakukan tes spesifik MSDs akan sulit dan hasilnya tidak reliable.

USAHAKAN DIRI ANDA RILEKS DAN NYAMAN

pegangan yang terlalu ketat pada jaringan lunak tidak memberikan kesan kenyamanan dan ini aka membuat pasien tidak rileks. upayakan pegangan anda rileks dan gunakan tidak saja untuk melakukan manuver tetapi juga saat merasakan respon dari jaringan dan pasien. pastikan fasilitas posisi anda yang memudahkan gerak untuk memungkikan anda memberikan support yang tepat atau resisten dengan usaha minimal.

-Narasumber Professor Andrew Hassell

 Keseleo pergelangan kaki merupakan salah satu cedera akut yang sering dialami para atlet. Sendi pergelangan kaki mudah sekali mengalami cedera karena kurang mampu melawan kekuatan medial, lateral, tekanan dan rotasi. Tidak seperti pada cedera lain yang disebabkan oleh tekanan tingkat rendah yang berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama. Cedera akut pada pergelangan kaki disebabkan karena adanya penekanan melakukan gerakan membelok secara tiba-tiba, yang termasuk dalam Cedera Sprain tingkat II. Tingkatan keseleo terdiri dari;1) keseleo tingkat ringan, sering terjadi pada ligament talofibula anterior, yang dapat mengakibatkan retak pada sebagian tulang tertentu, 2) keseleo tingkat sedang, meliput talofibula anterior dan calcaneo fibula ligament dapat memperparah terjadinya kerusakan pada struktur ligament, 3) keseleo tingkat parah, meliputi kedua ligament pada posterior talofibula ligament dapat menimbulkan putus urat otot yang kompleks atau kadang retak atau patah tulang. Perawatan ditentukan oleh tingkatan keseleo, sampai berapa lama sebelum melakukan latihan tertentu. Perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan pergelangan kaki menjadi tidak stabil hingga kronis, dan dapat menyebabkan cedera kembali. Untuk menghindari cedera keseleo alangkah baiknya melakukan pencegahan dengan melakukan pemanasan, stretching, latihan penguatan ligament, otot dan tendon yang melintasi sendi, latihan pergelangan kaki, serta melakukan pembebatan pergelangan kaki, pada saat latihan maupun pertandingan.

Rehabilitasi cedera atletik membutuhkan resep dokter latihan khusus olahraga dan aktivitas yang menantang pemulihan tendon, ligamen, tulang, dan serat otot tanpa membebani mereka. Tujuan rehabilitasi adalah mengembalikan seorang atlet ke level yang sama atau lebih tinggi kompetisi seperti sebelum cedera. Rehabilitasi harus diperhatikan pertimbangan ukuran jaringan normal, kelenturan, kekuatan otot, kekuatan, dan daya tahan. Pengendalian pembengkakan dan efusi harus dicapai dengan aplikasi tekanan eksternal yang sering, modalitas seperti cryotherapy, dan rentang gerak aktif (ROM).

Efektivitas program rehabilitasi setelah cedera atau pembedahan sering kali menentukan keberhasilan di masa depan fungsi dan kinerja atletik. Pemahaman tentang respons tubuh terhadap cedera sangat penting dalam merancang rehabilitasi pendekatan. Hasil cedera ligamen dan jaringan lunak dalam perubahan biokimia mirip dengan yang terlihat setelah cedera Cedera menyebabkan perdarahan dan kerusakan jaringan, yang menghasilkan rasa sakit. Setelah serangan awal, respons peradangan dimulai, diikuti oleh fase proliferatif dan pematangan fase3.

Ruptur adalah robek atau putusnya jaringan lunak yang disebabkan karena trauma dimana dapat terjadi secara parsial maupun komplit. Ruptur Anterior Cruciate Ligament dapat digolongkan menjadi: (William E. Prentice: 2016) 

a. Derajat I Serat dari ligamen yang meregang tetapi tidak robek ada pembengkakan sedikit dan nyeri ringan. Tidak meningkatkan kelemahan dan ada end feel.

b. Derajat II Serat ligamen yang robek sebagian atau robek lengkap dengan perdarahan. Ada pembengkakan yang moderat dengan beberapa hilangnya fungsi. Sendi mungkin merasa tidak stabil selama aktivitas. Nyeri dan sakit meningkat dengan Lachman dan anterior drawer stress test.

c. Derajat III Serat-serat ligamen benar-benar robek (ruptured). Ligamen telah robek sepenuhnya menjadi dua bagian. Ada kelembutan tetapi tidak banyak rasa sakit terutama bila dibandingkan keseriusan cedera. Mungkin ada pembengkakan sedikit atau banyak pembengkakan.

Fase inflamasi adalah adanya respon

vaskuler dan seluler yang terjadi akibat perlukaan yang pada jaringan lunak. Tujuan yang hendak dicapai adalah menghentikan perdarahan dan membersihkan area luka dari benda asing, sel-sel mati dan bakteri untuk mempersiapkan dimulainya proses penyembuhan (Backer, M : 2010).

Pada awal fase ini kerusakan pembuluh

darah akan menyebabkan keluarnya platelet yang berfungsi sebagai hemostasis. Platelet akan menutupi vaskuler yang terbuka dan juga mengeluarkan “substansi vasokonstriksi” yang mengakibatkan pembuluh darah kapiler vasokonstriksi. Selanjutnya terjadi penempelan endotel yang akan menutup pembuluh darah. Periode ini berlangsung 5-10 menit dan setelah itu akan terjadi vasodilatasi kapiler akibat stimulasi saraf sensoris (Local sensory nerve ending), local reflex action dan adanya substansi vasodilator (histamin, bradikinin, serotonin dan sitokin). Histamin juga menyebabkan peningkatan permeabilitas vena, sehingga cairan plasma darah keluar dari pembuluh darah dan masuk ke daerah luka dan secara klinis terjadi oedema jaringan dan keadaan lingkungan tersebut menjadi asidosis. (Backer, M : 2010).

Secara klinis fase inflamasi ini ditandai dengan: eritema, hangat pada kulit, oedema dan rasa sakit yang berlangsung sampai hari ke-3 atau hari ke- 4. (Backer, M : 2010) 3.

Fase Ploriferasi

Proses kegiatan seluler yang penting pada fase ini adalah memperbaiki dan menyembuhkan jaringan lunak dan ditandai dengan proliferasi sel. Peran fibroblas sangat besar pada proses perbaikan yaitu bertanggung jawab pada persiapan menghasilkan produk struktur protein yang akan digunakan selama proses rekonstruksi jaringan. (Backer, M : 2010). 4.

Fase Maturasi

Fase ini dimulai pada minggu ke-3 setelah perlukaan dan berakhir sampai kurang lebih 12 bulan. Tujuan dari fase maturasi adalah menyempurnakan terbentuknya jaringan baru menjadi jaringan penyembuhan yang kuat dan bermutu. Fibroblas sudah mulai meninggalkan jaringan granulasi, warna kemerahan dari jaringan mulai berkurang dan serat fibrin dari kolagen bertambah banyak untuk memperkuat jaringan parut. Kekuatan dari jaringan parut akan mencapai puncaknya pada minggu ke-10 setelahperlukaan (Backer, M : 2010). Untuk mencapai penyembuhan yang optimal diperlukan keseimbangan antara kolagen yang diproduksi dengan yang dipecahkan. Kolagen yang berlebihan akan terjadi penebalan jaringan parut atau hypertrophic scar, sebaliknya produksi yang berkurang akan menurunkan kekuatan jaringan parut dan luka akan selalu terbuka (Backer, M : 2010). Jaringan lunak dikatakan sembuh jika

terjadi kontinuitas lapisan kulit dan kekuatan jaringan parut mampu atau tidak mengganggu untuk melakukan aktifitas normal. Meskipun proses penyembuhan luka sama bagi setiap penderita, namun outcome atau hasil yang dicapai sangat tergantung pada kondisi biologis masing-masing individu, lokasi serta luasnya luka. Penderita muda dan sehat akan mencapai proses yang cepat dibandingkan dengan kurang gizi, diserta penyakit sistemik (diabetes mielitus) (Backer, M : 2010).

Tidakan Pertama Kita lakukan untuk penanganan kaki keseleo (Sprain Ankle) dengan teknik Price :

 P: Perlindungan dimaksudkan untuk mencegah cedera lebih lanjut. Misalnya, cedera tungkai atau kaki dapat dilindungi dengan membatasi atau menghindari menahan beban melalui penggunaan kruk, tongkat, atau tiang pendakian. Melumpuhkan sebagian area yang cedera dengan menggunakan sling, splint, atau brace juga bisa menjadi sarana perlindungan.  

R: Istirahat penting untuk memungkinkan penyembuhan. Namun, banyak spesialis kedokteran olahraga menggunakan istilah "istirahat relatif" yang berarti istirahat yang memungkinkan penyembuhan, tetapi tidak terlalu membatasi sehingga pemulihan terganggu atau diperlambat. Seseorang harus menghindari aktivitas yang membebani area yang terluka hingga menimbulkan rasa sakit atau yang dapat memperlambat atau mencegah penyembuhan. Namun, beberapa gerakan bermanfaat. Kontraksi isometrik sendi dan otot yang lembut, bebas nyeri, rentang gerak, dan dasar di sekitar cedera telah terbukti mempercepat pemulihan.  

I: Ice mengacu pada penggunaan perawatan dingin, juga dikenal sebagai cryotherapy, untuk mengobati cedera akut. Es dianjurkan dengan tujuan meminimalkan dan mengurangi pembengkakan serta mengurangi nyeri. Ada banyak cara untuk menggunakan cryotherapy di rumah. Yang paling umum dan paling nyaman adalah kantong plastik sederhana berisi es serut yang diletakkan di atas handuk kertas di area yang terkena. Penting untuk melindungi kulit dan membatasi paparan dingin hingga 10 hingga 15 menit. Siklus 10 hingga 15 menit dan istirahat 1 hingga 2 jam umumnya disetujui sebagai efektif dan lebih aman daripada periode aplikasi es berkelanjutan yang lebih lama. Sensitivitas kulit atau alergi terhadap paparan dingin dapat terjadi. Ini bisa bermanifestasi sebagai kulit yang menjadi belang-belang, merah dan menonjol di mana es menyentuh kulit. Jika ini dialami, perawatan es harus dihentikan. Kemerahan saja, bagaimanapun, adalah umum dan akan hilang setelah beberapa menit pemanasan kembali.

 C: Kompresi adalah penggunaan balutan kompresi, seperti perban elastis, untuk memberikan gaya luar ke jaringan yang cedera. Kompresi ini meminimalkan pembengkakan dan memberikan dukungan ringan.  Menerapkan perban elastis memang membutuhkan perhatian terhadap detail. Ini harus diterapkan langsung ke kulit dengan memulai beberapa inci di bawah luka dan membungkusnya dengan bentuk delapan atau melingkar beberapa inci di atas area luka. Sejumlah tegangan sedang harus diterapkan untuk memberikan kompresi yang cukup, tetapi tidak terlalu konstriktif. Perban tidak boleh menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau perubahan warna jaringan lunak. Melonggarkan perban akan segera mengurangi masalah ini jika terjadi. Biasanya yang terbaik adalah melepas atau mengendurkan perban elastis untuk tidur dan mengoleskannya kembali keesokan harinya.  

E: Elevasi disarankan untuk membantu mengurangi pengumpulan cairan di ekstremitas atau sendi yang cedera. Mengontrol pembengkakan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membatasi hilangnya rentang gerak, mungkin mempercepat waktu pemulihan.  Peninggian dilakukan dengan memposisikan area yang terluka di atas ketinggian jantung. Peninggian selama sebagian besar jam bangun, jika memungkinkan, dan posisi anggota tubuh yang cedera di atas bantal ekstra untuk tidur mungkin paling efektif dalam 24 hingga 48 jam pertama. Jika ada pembengkakan yang signifikan yang berlanjut setelah 24 hingga 48 jam, atau jika pembengkakan berulang selama pemulihan, maka peninggian berkala lanjutan sesuai.  Untuk banyak cedera olahraga dan olahraga, es dapat diamankan di area yang terkena dengan perban elastis dan anggota tubuh kemudian dapat dinaikkan, mencapai Istirahat, Es, Kompresi, dan Ketinggian secara bersamaan — perawatan rumah yang optimal.

Thank You All

Apa Fisioterapi?? 

A. Latar Belakang

Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah suatu akibat terjadinya

penyempitan pembuluh darah, penyumbatan atau kelainan pembuluh

koroner. Penyumbatan atau penyempitan pada penyakit jantung koroner

dapat menghentikan aliran darah ke otot jantung yang ditandai dengan

rasa nyeri (Krisnatuti, 1999). Sumbatan paling sering akibat penumpukan

lemak di dinding darah koroner yang berakibat fatal apabila tidak segera

ditangani (Kurniadi, 2013).

Berdasarkan badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan bahwa

penyakit jantung merupakan penyebab kematian nomor satu secara

global, lebih banyak orang meninggal setiap tahunnya akibat penyakit

jantung daripada penyebab lain. Jumlah orang yang meninggal karena

penyakit pembuluh darah, terutama penyakit jantung dan stroke, akan

meningkat mencapai 23,3 juta pada tahun 2030 dan diproyeksikan untuk

tetap menjadi penyebab utama tunggal kematian (WHO, 2011).

Penyakit jantung dan pembuluh darah merupakan penyebab

kematian utama. Insiden kematian mendadak dari gangguan ini sangat

tinggi. Prevalensi penyakit jantung koroner berdasarkan wawancara

terdiagnosis dokter Indonesia sebesar 0,5% dan berdasarkan

terdiagnosis dokter atau gejala sebesar 1,5% (Riskesdas, 2013).

Kabupaten/kota di provinsi Jawa Tengah yang melaporkan data

Penyakit Tidak Menular pada tahun 2012 sebanyak 34 kabupaten/kota

(97,14%). Kasus tertinggi Penyakit Tidak Menular pada tahun 2012

adalah kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah. Sebanyak

1.212.167 kasus yang dilaporkan sebesar 66,51% (806.208 kasus)

adalah penyakit jantung dan pembuluh darah (Dinas Kesehatan Jawa

Tengah, 2012).

Berdasarkan survei pendahuluan Penyakit Jantung Koroner (PJK)

di Poliklinik Jantung RSUD Dr. Moewardi pada 3 bulan terakhir dari bulan

Oktober hingga Desember 2014 terjadi peningkatan prevalensi kasus Old

Miokard Infark di Poliklinik Jantung RSUD Dr. Moewardi untuk bulan

Desember 9,37% dengan jumlah kasus Old Miokard Infark 183 pasien.

Prevalensi pada bulan Desember tergolong cukup tinggi dan bulan

November 8,45% dengan jumlah kasus Old Miokard Infark 173 pasien

dan bulan Oktober 7,81% dengan jumlah kasus Old Miokard Infark 164

pasien.

Faktor risiko terjadinya penyakit jantung antara lain gender (jenis

kelamin), usia, keturunan, merokok, kadar kolesterol abnormal, tekanan

darah tinggi (hipertensi), kurang aktifitas fisik, diabetes mellitus, obesitas

dan stress (Karyadi, 2006). Risiko penyakit jantung meningkat sejalan

dengan peningkatan tekanan darah. Hal ini sesuai dengan pernyataan

Anwar (2004), bahwa peningkatan tekanan darah merupakan beban yang

berat untuk jantung, sehingga menyebabkan terjadinya hipertrofi ventrikel

kiri. Hasil penelitian Framingham (2001), menunjukkan bahwa tekanan

darah sistolik 130-139 mmHg dan tekanan diastolik 85-89 mmHg akan

meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah sebesar 2 kali

dibandingkan dengan tekanan darah kurang dari 120 per 80 mmHg

(Kementrian Kesehatan RI, 2011).

Peningkatan tekanan darah dapat dipengaruhi beberapa hal

seperti umur, jenis kelamin, suku, faktor genetik serta lingkungan yang

meliputi obesitas, stress, asupan natrium atau kalium, asupan lemak,

merokok, konsumsi alkohol (Smith, 1992). Lemak sebagai cadangan

energi berakumulasi di bawah kulit dan sekitar organ internal untuk

melindung diri. Jaringan putih adiposa berfungsi sebagai bantalan untuk

melindungi organ abdominal dan sebagai insulator panas tubuh

(Laquartra, 2004). Jaringan adiposa dapat berperan sangat penting dalam

perkembangan aterosklerosis karena asam lemak jaringan adiposa

berkaitan dengan pertukaran plasma lipid dan trigliserida yang merupakan

sumber utama dari asam lemak endogen dan eksogen untuk sintesis dari

kompleks lipid (Garaulet et al, 2001).

Penyebab munculnya perubahan tekanan darah dapat disebabkan

oleh pengendapan kolesterol dan lemak (aterosklerosis) yang dapat

menyebabkan tekanan darah semakin tinggi sehingga berisiko terkena

penyakit jantung koroner. Pola makan yang kurang sehat dengan tidak

memperhatikan menu sehat dengan gizi seimbang cenderung memicu

penumpukan lemak dan kolesterol dalam pembuluh darah (Ridwan, 2013).

Faktor lain yang memiliki hubungan erat dengan terjadinya

perubahan tekanan darah adalah rendahnya asupan kalium. Asupan

kaliumyang direkomendasi minimal adalah 2000 mg/hari (Almatsier,

2009). Konsumsi kalium dalam jumlah yang tinggi dapat melindungi

individu dari tekanan darah tinggi. Asupan kalium yang meningkat akan

menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik (Hull, 1993).

Konsumsi kalium yang banyak akan meningkatkan konsentrasinya

di dalam cairan intraselular, sehingga cenderung menarik cairan dari

bagian ekstraselular dan menurunkan tekanan darah (Astawan, 2003).

Apabila terjadi hipertensi koronik dan hipertrofi ventrikel, menyebabkan

kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak dapat dipenuhi dan dapat

terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark. Infark miokardium

dapat terjadi apabila arteri koroner yang mengalami arterosklerosis tidak

dapat menyuplai darah yang cukup oksigen ke miokardium atau apabila

terbentuk thrombus yang menghambat aliran darah melalui koroner

(Price, 2006).

Penelitian dilakukan di Poliklinik Jantung RSUD Dr. Moewardi

dengan pertimbangan jumlah pasien penyakit jantung koroner rawat jalan

mengalami peningkatan setiap tahunnya dan berhubungan dengan

kesehatan pasien yang memiliki pola makan di luar rekomendasi diet

yang telah ditetapkan dan dianjurkan oleh ahli gizi di rumah sakit.

Berdasarkan latar belakang di atas, mendorong penulis untuk mengetahui

hubungan asupan lemak total dan asupan kalium dengan tekanan darah

pada pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) rawat jalan di Poliklinik

Jantung RSUD Dr. Moewardi.

B. Rumusan Masalah

Dari uraian latar belakang di atas dapat dirumuskan “ Apakah ada

hubungan asupan lemak total dan asupan kalium dengan tekanan darah

pada pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) rawat jalan di Poliklinik

Jantung RSUD Dr. Moewardi? ”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui hubungan antara asupan lemak total dan asupan kalium

dengan tekanan darah pada pasien penyakit jantung koroner rawat

jalan di Poliklinik Jantung RSUD Dr. Moewardi.

2. Tujuan khusus :

a. Mendeskripsikan asupan lemak total pasien penyakit jantung

koroner.

b. Mendeskripsikan asupan kalium pasien penyakit jantung koroner.

c. Mendeskripsikan tekanan darah pasien penyakit jantung koroner.

d. Menganalisis hubungan antara asupan lemak total dengan

tekanan darah pada pasien penyakit jantung koroner.

e. Menganalisis hubungan antara asupan kalium dengan tekanan

darah pada pasien penyakit jantung koroner.

f. Internalisasi nilai keislaman asupan lemak total dan asupan kalium

dengan tekanan darah pada pasien penyakit jantung koroner

rawat jalan di Poliklinik Jantung RSUD Dr. Moewardi.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Instalasi Gizi RSUD Dr. Moewardi

Memberikan informasi mengenai hubungan asupan lemak total

dan asupan kalium dengan tekanan darah pada pasien penyakit

jantung koroner agar dapat digunakan sebagai acuan kebijakan

pemberian diet dan edukasi gizi pada pasien penyakit jantung

6 koroner, serta sebagai bahan evaluasi untuk meningkatkan

pelayanan.

2. Bagi pembaca

Memberikan informasi mengenai hubungan antara asupan

lemak total dan asupan kalium dengan tekanan darah pada pasien

penyakit jantung koroner agar dapat memperbaiki kebiasaan hidup

dan dapat menerapkan pada pola makan yang seimbang, sehingga

dapat mencegah terjadinya penyakit jantung koroner.

3. Bagi pasien dan keluarga

Memberikan informasi untuk menambah pengetahuan dan

manfaat bagi pasien dan keluarga sehingga dapat memperbaiki

kebiasaan hidup agar tidak terjadi komplikasi pada penyakit jantung

yang diderita pasien.

E. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini dibatasi pada pembahasan mengenai

variabel bebas adalah asupan lemak total dan asupan kalium, sedangkan

variabel terikat adalah tekanan darah.